1月（2025）新刊：诊断标志物篇

PART1:细胞性神经鞘瘤

【文献题目】Diagnostic utility of ERG immunostaining in dermatofibroma: be aware of ERG expression in cellular neurothekeoma.

【见刊信息】《Journal of clinical pathology?》2025年1月08日

【抗体聚焦】ERG

【疾病聚焦】?皮肤纤维瘤/细胞性神经鞘瘤

研究背景

有研究指出纤维组织细胞瘤常呈现ERG免疫染色阳性，隆突性皮肤纤维肉瘤及其他多种皮肤肿瘤为阴性。细胞性神经鞘瘤是一种相对罕见的良性真皮肿瘤，组织起源存在争议，常发生于年轻人头颈部，该研究旨在探究细胞性神经鞘瘤中ERG的表达情况。

研究发现
对17例肿瘤均位于头颈部的细胞性神经鞘瘤病例（10-34岁），进行包括ERG、CD63和CD10 在内的免疫染色（仅核免疫反应视为阳性）发现，所有病例组织学特征均符合细胞性神经鞘瘤，表现为真皮内上皮样至梭形病变，呈分叶状至微结节状生长模式，形成具有漩涡状至轻度束状生长模式的巢状结构，且均对CD63和CD10呈免疫反应。有10例（10/17，59%）呈弱至中度（1+）ERG表达，而此前研究未见细胞性神经鞘瘤有ERG表达的报道（文献示图1）。

该研究首次发现细胞性神经鞘瘤存在ERG表达，结合Yamada等人研究中70%的细胞性纤维组织细胞瘤呈ERG阳性，表明ERG免疫组化染色在鉴别纤维组织细胞瘤和细胞性神经鞘瘤方面作用有限。目前，基于形态学的方法仍是区分两者最可靠的手段。

文献示图1：细胞性神经鞘瘤由上皮样细胞和梭形细胞组成，有泡状核、小核仁和苍白的嗜酸性细胞浆组成，由胶原性间质物质分隔（A和B）H&E）。CD63免疫组化(C)。肿瘤细胞中ERG的弱到中强核染色(D)。血管内皮细胞CD34染色，肿瘤细胞无表达(E)。

PART2:胃泌酸腺肿瘤

【文献题目】Diffuse Cyclin D1 and SPINK1 Expression in Gastric Oxyntic Gland Neoplasms:

Promising Diagnostic Markers Identified by Spatial Transcriptome Analysis.

【见刊信息】《Modern pathology》2025年1月23日

【抗体聚焦】Cyclin D1/ SPINK1?

【疾病聚焦】?胃泌酸腺肿瘤

研究背景

胃泌酸腺肿瘤通常发生于无幽门螺杆菌感染的胃中，由主细胞和壁细胞组成，细胞异型性小，诊断具有挑战性，尤其是在活检标本中，目前缺乏可靠诊断标志物。空间转录组分析技术的发展为筛选肿瘤特异性标志物提供了新途径。

样本含21例胃泌酸腺肿瘤患者标本（5例腺瘤和16例胃底腺型腺癌），15例胃泌酸腺肿瘤活检标本，并选取22个胃底腺息肉活检样本（12例患者）、10个幽门腺腺瘤ESD样本（10例患者）和5例胃切除术标本（幽门螺杆菌相关性胃炎患者）作对照，对样本进行免疫组化检测Cyclin D1和SPINK1的表达。

研究发现
单细胞空间转录组分析：与正常胃泌酸腺相比，Cyclin D1和SPINK1在所有6例胃泌酸腺肿瘤中均显著上调，且在肿瘤细胞中呈弥漫性过表达，在正常胃泌酸腺中几乎不表达。

免疫组化：在正常胃泌酸腺黏膜中，非肿瘤性小凹上皮和黏液颈细胞的Cyclin D1和SPINK1呈阳性，主细胞和壁细胞多为阴性。在胃泌酸腺肿瘤中，Cyclin D1呈弥漫性核表达，SPINK1 呈弥漫性胞质表达，且腺瘤和腺癌之间两种蛋白表达水平无显著差异。胃底腺息肉和幽门螺杆菌相关性胃炎中，Cyclin D1表达轻度增加，SPINK1呈斑片状或镶嵌状表达；幽门腺腺瘤中仅浅表小凹分化的上皮细胞呈阳性。Cyclin D1诊断胃泌酸腺肿瘤的最佳临界值为70%，敏感性95%，特异性100%；SPINK1的最佳临界值为80%，敏感性81%，特异性97%。

Cyclin D1和SPINK1在胃泌酸腺肿瘤中呈弥漫性表达，是有价值的诊断标志物，且Cyclin D1的敏感性和特异性更高，被认为是最佳诊断标志物。使用这两种标志物免疫染色时，需注意正常小凹上皮和黏液颈细胞也呈阳性，胃底腺息肉部分细胞也可能阳性。目前尚不清楚胃泌酸腺肿瘤中Cyclin D1和 SPINK1上调的具体机制，二者表达的相关性及转录机制也有待研究。

文献示图4：胃泌酸腺腺瘤的组织学和转录组分析。A.组织学（HE）、肿瘤和正常区域的分割及Cyclin D1和SPINK1在胃泌酸腺腺瘤中的RNA表达,高表达水平细胞用红色表示。B.病例中肿瘤与正常胃泌酸腺在单细胞水平上的Cyclin D1和SPINK1归一化表达的比较,垂直虚线表示每一组平均表达值,圆圈代表覆盖率。

文献示图5：Cyclin D1和SPINK1在正常泌酸腺黏膜和泌酸腺腺瘤中的表达。正常泌酸腺黏膜（A、HE)和小凹上皮（D、HE)和泌酸腺（G、HE)的高倍视图。CyclinD1（B、E、H）和SPINK1（C、F、I）免疫组化。Cyclin D1（K、N、Q）和SPINK1（L、O、R）弥漫性表达的泌酸腺腺瘤的低（J、HE）、中（M、HE）和高（P、HE）表达视图。

文献示图6：Cyclin D1和SPINK1在胃泌酸腺肿瘤活检标本中的表达。主细胞优势类型的泌酸腺肿瘤的低（A、HE)和高表达视图（D、HE)。肿瘤中Cyclin D1（B，E）和SPINK1（C，F）弥漫阳性。混合主细胞和壁细胞（G，HE）的泌酸腺肿瘤活检，弥漫性表达Cyclin D1 (H)和SPINK1 (I)。

文献示图7：Cyclin D1和SPINK1在胃底腺息肉、幽门螺杆菌相关的胃炎和幽门腺腺瘤（A，HE）中的表达。Cyclin D1表达(B)轻度增加，SPINK1表达(C)的镶嵌模式，幽门螺杆菌相关性胃炎（D，HE），伴有散在的Cyclin D1阳性细胞(E)和斑片状的SPINK1表达(F)。在幽门腺腺瘤（G、HE）中，可见细胞Cyclin D1(H)和SPINK1 (I)的表达。细胞Cyclin D1 (J)和SPINK1 (K)在泌酸腺肿瘤与其他泌酸腺和幽门腺病变中的表达比较。

PART3:中杉金桥抗体产品

中杉金桥产品信息

产品染色图赏析